Web Medical Questionnaire线上治疗问卷

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线上医疗问卷

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cm

本院致力于为5至28岁的年龄段提供自然的恢复青春和美肌治疗。

您的关注部位 1
除上述以外,您还有其他关注的部位吗?
您是什么时候开始关注这些问题的?
年前、
个月前、
您是否接受过上述有关问题的治疗?
您想要恢复年轻到什么程度?
*这是有关于需要回复到自然青春程度的问题。
您想要美肌到什么程度?
您在近期会有什么活动吗?
*派对、同学聚会、探访日、女子会、家庭聚会

*为了便于您可以更加享受这些活动,我们会向您建议最佳的治疗方法。
在其他人(同学或是名人等)身上看到哪些特质会让您觉得他们年轻美丽?(可多选)
请勾选您感兴​​趣的治疗内容(可多选)
您目前有任何疾病或正在接受治疗吗?
您目前有在服用任何药物吗?
您是否曾经对药物、食物或酒精过敏?
您是否曾被诊断患有贫血或血红蛋白过低?
您目前正在怀孕或有可能怀孕吗?
您的体内是否有任何如钢板或螺栓的金属、金线或者硅胶?
您的身体上有伤疤或瘀伤吗?
您有在美容诊所接受治疗的经验吗?
您的身上有纹身吗?
请告知我们您的肌肤类型
请告诉我们您决定来院的理由。
请告诉我们您想要的肌肤状态和您理想肌肤的样子。
我们可以通过DM等方式与您联系吗?